Постановление Областной Думы Саратовской области от 19.09.1995 № 18-223
О проекте закона Саратовской области "О противотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза"
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Саратовской областной Думыот 19.09.95 г. N 18-223 О проекте закона Саратовской области "О противотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза" Рассмотрев проект закона Саратовской области "Опротивотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза",Саратовская областная Дума ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Принять проект закона Саратовской области "Опротивотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза" впервом чтении. 2. Утвердить редакционную комиссию по доработке проекта законаСаратовской области "О противотуберкулезной помощи и защите населенияот туберкулеза" в составе депутатов: Рашкина В.Ф., Павлова В.М.,Каратышова С.М., Макаревича Н.С., Мальцева В.В., Соседова Ю.А. 3. Редакционной комиссии внести доработанный проект закона "Опротивотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза" нарассмотрение очередного заседания Думы. Заместитель председателя Саратовской областной Думы Володин В.В. ЗАКОН Саратовской области О противотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза Туберкулез в Саратовской области становится угрожающеймедико-социальной проблемой. За последние годы отмечается ростзаболеваемости туберкулезом. Туберкулез наносит народному хозяйству существенный экономическийущерб за счет высокого уровня временной и стойкой утратытрудоспособности и смертности. Отсутствие законодательной основы защиты населения от туберкулезасдерживает уменьшение распространенности этого заболевания. Настоящий закон регламентирует организацию противотуберкулезнойпомощи населению Саратовской области, определяет права граждан назащиту от инфекции и социальные гарантии при возникновениизаболевания. РАЗДЕЛ I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 1. Противотуберкулезная помощь и принципы ее оказания 1. Противотуберкулезная помощь населению Саратовской областивключает в себя проведение санитарно-оздоровительных,противоэпидемических, профилактических, диагностических, лечебных иреабилитационных мероприятий на основании и в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации и настоящим законом. 2. Противотуберкулезная помощь населению Саратовской областиявляется обязанностью органов государственной власти области иосуществляется на принципах бесплатности, общедоступности и равныхвозможностей для всех граждан, проживающих на ее территории,независимо от пола, возраста, трудового вклада, политическихубеждений, вероисповедания, национальности и социального происхожденияв соответствии с действующими нормативно-правовыми актами РоссийскойФедерации. 3. Население Саратовской области имеет право на дополнительныеуслуги, сверх установленных лечебно-диагностических стандартов, задополнительную плату. 4. Гражданам Содружества Независимых Государств (далее СНГ),обращающимся за плановой медицинской помощью в противотуберкулезныеучреждения Саратовской области, обследование и лечение производится всоответствии с действующими нормативно-правовыми актами РоссийскойФедерации на коммерческой основе за счет личных средств. Больные туберкулезом из стран СНГ, нуждающиеся в экстреннойпомощи, обслуживаются в противотуберкулезных учреждениях на равныхусловиях с жителями области. Статья 2. Законодательство Саратовской области о защите населения от туберкулеза и о противотуберкулезной помощи 1. Законодательство Саратовской области о противотуберкулезнойпомощи и защите населения от туберкулеза состоит из настоящего законаи действующих нормативно-правовых актов Российской Федерации. 2. Законодательные и иные правовые акты, принимаемые вСаратовской области, не могут ограничивать права населения области назащиту от туберкулеза и их гарантии на оказание противотуберкулезнойпомощи, предусмотренные настоящим законом. Статья 3. Применение настоящего закона 1. Настоящий закон действует на всей территории Саратовскойобласти. РАЗДЕЛ II. ОРГАНИЗАЦИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ Статья 4. Организация противотуберкулезной помощи 1. Головным учреждением области по оказанию противотуберкулезнойпомощи населению является областной противотуберкулезный диспансер. Функции и обязанности областного противотуберкулезногодиспансера: - организационно-методическое руководство противотуберкулезнымиучреждениями области и проведением противотуберкулезных мероприятийдругими лечебно-профилактическими учреждениями; - консультативная и лечебная помощь больным, направленныхпротивотуберкулезными и другими лечебно-профилактическими учреждениямиобласти; - отбор и направление больных в стационары и санаторииреспубликанского подчинения; - определение потребности области в больничных, санаторныхпротивотуберкулезных койках, в препаратах для лечения и профилактикитуберкулеза, флюорографической и рентгеновской пленке, в вакцине БЦЖ итуберкулине; - сбор и анализ материалов по эпидемиологии туберкулеза вобласти; - разработка и внедрение новых форм организации борьбы стуберкулезом; - повышение квалификации медицинских кадров, противотуберкулезныхучреждений области на местных и республиканских базах; - пропаганда передового опыта работы по борьбе с туберкулезом; - ведение отчета и учетности в порядке, в сроки и по формам,утвержденным в соответствии с действующими нормативно-правовыми актамиРоссийской Федерации. 2. Руководство областного противотуберкулезного диспансера сцелью совершенствования качества диагностики и лечения туберкулезаможет организовать новые службы, центры и кабинеты. 3. Решения головного противотуберкулезного учреждения являютсяобязательными для всех лечебно-профилактических учреждений области. 4. Контроль за выполнением мероприятий по борьбе с туберкулезом вобласти осуществляет головное противотуберкулезное учреждение. 5. Противотуберкулезные диспансеры осуществляютспециализированную помощь больным других городов и районов области надоговорной основе, по согласованию с головным противотуберкулезнымучреждением области. 6. С целью совершенствования противотуберкулезной помощинаселению, экономии финансовых и кадровых ресурсов, интеграции икооперации служб может создаваться областное специализированноеобъединение "Фтизиатрия". Создание объединения производится по решениюорганов местного самоуправления, имеющих противотуберкулезныеучреждения по согласованию с органами управления здравоохраненияобласти. 7. При создании областного специализированного объединения"Фтизиатрия" между территориальными органами управленияздравоохранения и объединением заключается договор сроком на 5 лет, вкотором предусматриваются права и обязанности сторон: - устанавливается форма и размеры финансирования объединения, втом числе, за счет дополнительных ассигнований на капитальный ремонт,приобретение дорогостоящей медицинской аппаратуры, медикаментов,производство текущего и капитального ремонта объектов объединения. 8. Совместная работа объединения "Фтизиатрия" с другими службамиздравоохранения и другими ведомствами строится на договорной основе. 9. Противотуберкулезная помощь осуществляется специализированнымиучреждениями и противотуберкулезными кабинетами городов и районовобласти, включая ведомственные, и учреждениями общей лечебной сети,осуществляющими профилактические противотуберкулезные мероприятия. Обязанностью противотуберкулезной службы является: - организационно-методическая помощь учреждениям общей лечебнойсети в планировании и проведении профилактических мероприятий потуберкулезу (туберкулинодиагностики, вакцинации и ревакцинации БЦЖ,флюорографических осмотров, бактериологического обследования); - качественное обследование направленных в противотуберкулезныйдиспансер лиц с подозрением на туберкулез; - госпитализация больных туберкулезом в стационары и санатории,обеспечение комплексного лечения; - организация диспансерного наблюдения и амбулаторного лечениябольных туберкулезом и саркоидозом; - проведение экспертизы трудоспособности и направление намедико-социальную экспертизу; - подготовка кадров врачей и среднего медицинского персоналалечебно-профилактических учреждений общей лечебной сети ипротивотуберкулезных учреждений по вопросам профилактики, диагностикии лечению туберкулеза; - систематический анализ эпидемиологической обстановки потуберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий; - обеспечение совместных с Центром Государственногосанитарно-эпидемиологического надзора области противоэпидемическихмероприятий в очагах туберкулезной инфекции. Обязанностью учреждений общей лечебной сети является: - планирование и проведение туберкулинодиагностики среди детей иподростков; - планирование флюорографических осмотров населения; - организация привлечения населения к профилактическим осмотрамна туберкулез; - проведение качественного флюорографического обследованиянаселения с использованием стационарной и передвижнойфлюорографической техники; - обеспечение дообследования лиц с легочной патологией,выявленных при флюорографическом осмотре и направление их кврачам-специалистам (фтизиатрам, онкологам, терапевтам, хирургам); - организация бактериологического обследования показанных группнаселения (кашляющих, нетранспортабельных, больных хроническиминеспецифическими заболеваниями органов дыхания, животноводов изнеблагополучных по туберкулезу хозяйств, больных, относящихся к группериска по внелегочным формам туберкулеза); - выполнение клинического минимума по туберкулезу при обращенииза медицинской помощью больных с легочными жалобами или другимипроявлениями заболеваний, подозрительных на туберкулез. Статья 5. Правовое регулирование противотуберкулезной помощи 1. Деятельность противотуберкулезных учреждений областирегулируется законодательством Российской Федерации, настоящимзаконом, решениями органов государственной власти Саратовской областии местного самоуправления. 2. Организация противотуберкулезной помощи населению Саратовскойобласти обеспечивается на основе долгосрочной комплексной программы,утверждаемой областной Думой по представлению администрации области.Аналогичные комплексные программы, разрабатываются и утверждаютсяорганами местного самоуправления городов и районов области. 3. Для контроля за реализацией комплексных программ создаютсямежведомственные комиссии по туберкулезу. Статья 6. Финансирование противотуберкулезной помощи 1. Финансирование противотуберкулезной службы осуществляется изфедерального, областного и местных бюджетов в расчете на одного жителяв размере среднегодовых затрат на противотуберкулезные мероприятия,проводимые противотуберкулезными и лечебно-профилактическимиучреждениями, с учетом индексации цен. 2. Дополнительное финансирование противотуберкулезных учрежденийможет быть получено от договоров с предприятиями, учреждениями иорганизациями, всех форм собственности и ведомственной принадлежности,от платных услуг, оказываемых населению сверх гарантированногобазового объема, из средств социального страхования при сокращениивременной нетрудоспособности по туберкулезу и инвалидности от него,взыскания материальной компенсации от предприятий и граждан, виновныхв нарушении противоэпидемического режима по туберкулезу, полученной врезультате удовлетворения исковых требований, добровольных взносовпредприятий, учреждений и организаций, культовых учреждений,благотворительных обществ, российских и иностранных граждан в видеденежных средств и материальных ценностей. 3. Оплата обследования и лечения больных, выписанных изпротивотуберкулезных учреждений с заболеваниями нетуберкулезнойприроды, а также оплата дополнительных услуг по лечению тяжелыхсопутствующих заболеваний производится по договорам со страховымикампаниями в соответствии с действующими нормативно-правовыми актамиРоссийской Федерации. РАЗДЕЛ III. ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА И МЕРЫ ПО ОГРАНИЧЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ Статья 7. Защита населения от туберкулеза 1. Лица, представляющие опасность заражения туберкулезомокружающих, не допускаются к работе в профессиях и должностях,перечень которых определяется действующими нормативно-правовыми актамиРоссийской Федерации. 2. Не допускаются вселения больных заразными формами туберкулезав общежития и коммунальные многонаселенные квартиры. 3. Противоэпидемические и оздоровительные мероприятия в местахпроживания больных туберкулезом (эпидемических очагах) осуществляютсяв соответствии с действующими нормативно-правовыми актами РоссийскойФедерации. 4. Работниками медицинской службы управления внутренних дел вслучае выявления туберкулеза у содержащихся в следственных изоляторахлиц и в течение первого года пребывания в исправительно-трудовыхучреждениях Саратовской области передается информация по местужительства: - о выявленных больных туберкулезом (для обеспеченияпротивоэпидемических мероприятий в туберкулезных очагах); - о больных туберкулезом, освобождающихся изисправительно-трудовых учреждений Саратовской области. 5. Администрация мест лишения свободы в справках об освобожденииделает отметку о наличии заболевания туберкулезом и направляет налечение в соответствующее медицинское учреждение. 6. Органы внутренних дел городов и районов области: - осуществляют контроль за постановкой на учет впротивотуберкулезные диспансеры больных, прибывших из мест лишениясвободы; - при выдаче паспорта взамен справки освобожденному,прописывающемуся на постоянное или временное жительство, информируюттерриториальное противотуберкулезное учреждение о том, что на ихтерриторию прибыл больной туберкулезом и указывают адрес прописки. Статья 8. Меры по профилактике туберкулезной инфекции 1. Противотуберкулезная вакцинация новорожденных и ревакцинацияБЦЖ на территории области является обязательной. Срокитуберкулинодиагностики, вакцинации и ревакцинации БЦЖ устанавливаютсядействующими нормативно-правовыми актами Российской Федерации. 2. Кратность профилактических флюорографических обследованийнаселения с 15 лет определяется в зависимости от степени пораженноститерритории области туберкулезом головным противотуберкулезнымучреждением области совместно с Центром Государственногосанитарно-эпидемиологического надзора области. 3. Дообследование лиц, у которых при флюорографическом осмотревыявлены изменения в легких, проводится в течение 14 дней с моментавыявления. Принцип дообследования определяется территориальнымиорганами здравоохранения. 4. Флюорографическое обследование не менее 2-х раз в год вобязательном порядке проводится: - лицам, отбывающим лишение свободы в исправительно-трудовыхучреждениях и следственных изоляторах Управления внутренних делСаратовской области; - лицам состоящим на учете в противотуберкулезных учреждениях вIII, IV, VII группах диспансерного учета. 5. Обязательному флюорографическому обследованию подвергаютсялица, не проходившие флюорографию более 6 месяцев: - при приеме на работу; - при поступлении в средние и высшие учебные заведения; - при прописке в общежития. 6. Обязательному внеочередному флюорографическому обследованиюподвергаются: - мигранты, прибывшие на временное или постоянное местожительства, беженцы, при прописке; - лица без определенного места жительства, помещенные вприемники-распределители. 7. Обязательному флюорографическому обследованию 1 раз в годподлежат: - работники учреждений и профессий, определенные действующиминормативно-правовыми актами Российской Федерации; - юноши допризывного возраста; - лица, проживающие в молодежных общежитиях, в которых выявленыбольные заразными формами туберкулеза; - лица, освобожденные из исправительно-трудовых учрежденийУправлений внутрених дел в течение 3-х лет после освобождения; - группы повышенного риска заболевания туберкулезом. Органы здравоохранения области совместно с ЦентромГосударственного санитарно-эпидемиологического надзора области имеютправо дополнить перечень групп риска в зависимости от местных условий. Статья 9. Ветеринарно-санитарные и противоэпизоотические мероприятия в животноводческих хозяйствах 1. На органы местного самоуправления поселков и сел возлагаетсяобязанность обеспечивать постоянный учет всех видовсельскохозяйственных животных. 2. Животноводческие фермы предприятий, учреждений и организацийвсех форм собственности и ведомственной принадлежности поддерживаютсяв должном санитарном состоянии согласно существующим правилам. 3. Клинический осмотр и туберкулинизация сельскохозяйственныхживотных во всех хозяйствах общественного, фермерского и личногопользования осуществляются в соответствии с действующиминормативно-правовыми актами Российской Федерации. 4. Поставка молока из неблагополучных по туберкулезу хозяйствмолокоперерабатывающим предприятиям от животных с отрицательнойреакцией на возбудитель инфекции производится только послеобязательной пастеризации, с последующим возвратом обрата хозяйствамтакже после глубокой пастеризации. 5. Запрещается для свободной реализации животноводческаяпродукция из неблагополучных по туберкулезу хозяйств. 6. Сдача на убой больных туберкулезом животных производитсятолько на мясокомбинаты, установленные администрацией области. 7. В каждом населенном пункте оборудуется место для утилизациипавших животных в соответствии с действующими нормативно-правовымиактами Российской Федерации. РАЗДЕЛ IV. ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ И ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Статья 10. Финансирование научных исследований 1. Органы здравоохранения области могут финансировать надоговорных условиях научные исследования, разработку новых методикдиагностики и лечения туберкулеза. Статья 11. Повышение квалификации кадров 1. Руководство противотуберкулезной службы и Саратовскогогосударственного медицинского университета организуют проведениесовместных семинаров, научно-практических конференций по актуальнымпроблемам фтизиопульмонологии, при необходимости с привлечениемсотрудников НИИ туберкулеза или других головных научных учрежденийсоответствующего профиля. РАЗДЕЛ V. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ Статья 12. Права лиц, страдающих туберкулезом 1. Лица, страдающие туберкулезом, обладают всеми правами исвободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации,а также другими законодательными актами, принятыми на территорииРоссийской Федерации. 2. Все лица, страдающие туберкулезом, имеют право на: - уважительное и гуманное отношение, исключающие унижениечеловеческого достоинства; - получение информации о своих правах и характере имеющегося уних заболевания и применяемых методах лечения; - лечение в стационаре на период необходимый для обследования иизлечения; - лечение в специализированных санаториях, дневных стационарах иночных профилакториях. 3. Лица, впервые заболевшее туберкулезом или с рецидивомтуберкулезного заболевания имеет право на больничный лист,длительность которого определяется по медицинским социальным иэпидемиологическим показаниям, в пределах до 12 месяцев со временинаступления нетрудоспособности. Продление листка нетрудоспособностисверх указанного срока или установление стойкой нетрудоспособностиосуществляется при проведении медико-санитарной экспертизы. 4. За лицами, временно утратившими трудоспособность вследствиезаболевания туберкулезом, сохраняется место работы или занимаемаядолжность на срок до установления группы инвалидности либо доклинического выздоровления. 5. Лицам, проживающим в общежитиях и многонаселенных квартирах,при обнаружении у них заразных форм заболевания туберкулезом, органамиместного самоуправления, предприятиями, учреждениями и организациямивсех форм собственности предоставляется один раз изолированная жилаяплощадь, в соответствии с действующими нормативно-правовыми актамиРоссийской Федерации. 6. Дети больных туберкулезом пользуются правом внеочередногоприема в ясли, сады, школы, интернаты и другиесанаторно-оздоровительные учреждения после полного клиническогообследования, в том числе, на туберкулез. Статья 13. Обязанности лиц, страдающих туберкулезом Больные туберкулезом обязаны соблюдать следующие правила: - выполнять необходимые санитарно-гигиенические правила поведенияв местах проживания, при пользовании общественным транспортом, вобщественных местах и по месту работы; - строго следовать рекомендациям врача-фтизиатра по режимулечения, поведения в быту; - являться в противотуберкулезные учреждения по вызовуучасткового или районного врача-фтизиатра; - оберегать от заражения туберкулезом членов своей семьи и непрепятствовать проведению противоэпидемических исанитарно-оздоровительных мероприятий в местах их проживания; - больной активными формами туберкулеза, прибывший на новоепостоянное место жительства, обязан по прибытии, в 10-дневный срок,явиться в противотуберкулезное учреждение. РАЗДЕЛ VI. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ГРАЖДАН И РУКОВОДИТЕЛЕЙ ПРЕДПРИЯТИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ ЗА НАРУШЕНИЕ НАСТОЯЩЕГО ЗАКОНА Статья 14. Ответственность граждан 1. Лица, больные активными формами туберкулеза, нуждающиеся влечении, несут уголовную ответственность за систематическое уклонениеот лечения и угрозу распространения инфекции в соответствии сдействующими нормативно-правовыми актами Российской Федерации. Статья 15. Ответственность руководителей предприятий, учреждений и организаций 1. Руководители предприятий, учреждений и организаций всех формсобственности и ведомственной принадлежности за невыполнениетребований настоящего закона, следствием чего является распространениетуберкулезной инфекции, несут дисциплинарную или административнуюответственность в соответствии с законами Российской Федерации "Осанитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и "Защите правпотребителей" в виде денежного штрафа в размере не более суммытрехмесячного дохода. Статья 16. Ответственность медицинских работников 1. Медицинские работники всех уровней за допущение ухудшениясостояния здоровья пациентов вследствие несвоевременной диагностикизаболевания и нарушения в организации лечения несут дисциплинарнуюответственность, вплоть до отстранения от занимаемой должности иувольнения. РАЗДЕЛ VII. НАДЗОР И КОНТРОЛЬ ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ПО ОКАЗАНИЮ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ Статья 17. Надзор и контроль за деятельностью по оказанию противотуберкулезной помощи 1. Органы прокуратуры области осуществляют надзор за исполнениемдействующих законов о противотуберкулезной помощи, принимают меры,направленные на устранение их нарушений и привлечения виновных кответственности. 2. Контроль за оказанием противотуберкулезной помощи медицинскимиучреждениями области осуществляют органы здравоохранения области,Центр Государственного санитарно-эпидемиологического надзора области иорганы местного самоуправления. РАЗДЕЛ VIII. ОБЖАЛОВАНИЕ ДЕЙСТВИЙ ПО НАРУШЕНИЮ НАСТОЯЩЕГО ЗАКОНА Статья 18. Порядок и сроки обжалования 1. Порядок и сроки обжалования действий медицинских работников,иных специалистов, работников социальной защиты, врачебных комиссий,ущемляющих права граждан по защите от туберкулеза и при оказании импротивотуберкулезной помощи, осуществляется в соответствии сдействующими нормативно-правовыми актами Российской Федерации. Статья 19. Порядок и сроки рассмотрения жалобы в вышестоящем органе (вышестоящим должностным лицом), обжалование его решений и действий 1. Порядок и сроки рассмотрения жалобы, направленной ввышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу), обжалование егорешений и действий проводится в соответствии с действующиминормативно-правовыми актами Российской Федерации. РАЗДЕЛ IX. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА И СОЦИАЛЬНЫЕ ЛЬГОТЫ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Статья 20. Гарантии и льготы врачам-фтизиатрам и иным специалистам, медицинскому и другому персоналу, участвующему в оказании противотуберкулезной помощи 1. Врачи-фтизиатры и иные специалисты, медицинский и другойперсонал, работающий в противотуберкулезных учреждениях имеют право надополнительный отпуск продолжительностью 12 рабочих дней, а такжеподлежит обязательному государственному страхованию на случайвозникновения профессионального заболевания, причинения вреда ихздоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей.