Постановление Правительства Саратовской области от 13.07.2001 № 82-П
О Концепции охраны репродуктивного здоровья населения Саратовской области
Утратилo силу - Постановление Правительства Саратовской области от 25.03.2008 г. N 126-П ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 13 июля 2001 года N 82-П г.Саратов О Концепции охраны репродуктивного здоровья населения Саратовской области В целях совершенствования системы сохранения и улучшениярепродуктивного здоровья населения, снижения младенческой ипредотвращения материнской смертности, укрепления системыгосударственных мер, способствующих сохранению репродуктивногопотенциала общества, совершенствования организации и качестваоказания медицинской помощи женщинам и детям, обеспеченияприоритетного гарантированного финансирования мероприятий поохране репродуктивного здоровья населения Саратовской областиПравительство области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемую Концепцию охраны репродуктивногоздоровья населения Саратовской области. 2. Министерству здравоохранения области совместно сзаинтересованными органами исполнительной власти областиразработать и представить на рассмотрение Правительства областипроект областной целевой программы "Охрана репродуктивногоздоровья населения Саратовской области". 3. Рекомендовать органам местного самоуправления разработатьи утвердить концепции репродуктивного здоровья населениясоответствующих муниципальных образований области. 4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложитьна первого заместителя Председателя Правительства областиМарона В.М. 5. Настоящее постановление вступает в силу со дня егоподписания. Губернатор области Д.Ф.Аяцков Приложение к постановлению Правительства области от 13 июля 2001 года N 82-П Концепция охраны репродуктивного здоровья населения Саратовской области Обоснование необходимости Концепции охраны репродуктивного здоровья населения Саратовской области По определению ВОЗ под репродуктивным здоровьем следуетпонимать состояние полного физического, психического и социальногоблагополучия, обеспечивающее возможность вести безопасную иэффективную половую жизнь в сочетании со способностьювоспроизвести здоровое потомство в количестве и сроки,определенные самим индивидуумом. Первостепенное значение для оценки эффективности социальнойполитики, мероприятий по охране материнства и детства нарегиональном уровне имеет анализ демографической ситуации иосновных показателей, характеризующих репродуктивное здоровьенаселения. Рассмотрение данных биосоциальных показателей позволитобосновать необходимость разработки региональной концепции поохране репродуктивного здоровья населения. Естественная убыль населения наблюдается в области с 1992года. Одним из факторов, приведших к естественной убыли населения,является интенсивное снижение рождаемости, которое наблюдается вобласти на протяжении последних 10 лет, показатель рождаемостисоставил в 2000 году 8,1 на 1000 населения. Начиная с 1988 года,рождаемость в области не обеспечивает даже простоговоспроизводства населения. Суммарный коэффициент рождаемостисоставил 1,15 ребенка на каждую женщину детородного возраста (в1988 году - 2,25-2,17), в то время как для простоговоспроизводства населения в будущем он должен составлять 2,17.Одной из причин уменьшения рождаемости является изменениевозрастной структуры женщин. К началу 2000 года число женщин ввозрасте 20-29 лет, на которых приходится две трети ежегодныхрождений, было на 6,2 процента меньше, чем на начало 1990 года.При снижении общего числа рождений продолжается рост внебрачнойрождаемости: если в 1990 году детей, родившихся внезарегистрированного брака, в общем числе родившихся было 11,7процента, то в 2000 году - уже 24,2 процента. За 1990-2000 годычисло ежегодно регистрируемых браков сократилось почти наполовину.В 1990 году на 1000 браков приходилось 429 разводов, в 2000 году -509. Более 60 процентов разводов приходится на семьи с детьми. Увеличение естественных потерь населения во многом связано созначительным увеличением смертности. С 1990 по 1994 годы числоумерших увеличивалось на 11,2 тысячи человек ежегодно, в последниетри года число умерших стабилизировалось на уровне 38-39 тысяччеловек. Показатель смертности населения на протяжении последних10 лет возрос с 11,7 до 16,3 на 1000 населения. Темп ростапоказателя составил 107,3 процента. Основными причинами смертностинаселения, по-прежнему, остаются болезни системы кровообращения(25,7 тысяч умерших или 58,1 процента), новообразования (5,8 тысячумерших или 13,1 процента) и несчастные случаи, отравления итравмы (6,02 тысяч умерших или 13,6 процента). Динамика ростасмертности от болезней органов дыхания в 1999 году составила 19,6процента, в 2000 году - 8 процентов, болезней органов пищеваренияв 1999 году - 8 процентов, в 2000 году - 8,7 процента. Сохраняется тенденция увеличения влияния на уровеньсмертности таких факторов, как курение, дорожно-транспортныепроисшествия, насильственные причины смерти. Прирост смертностинаселения области от неестественных причин составил в 2000 году 11процентов. Широкое распространение психических заболеваний, алкоголизмаи наркомании, имеющих тяжелые медико-социальные последствия,ставит профилактику и лечение указанных видов патологии в ряднаиболее актуальных проблем здравоохранения. На протяжении последних лет заболеваемость инфекциями,передаваемыми половым путем, остается на высоком уровне - более1000 случаев на 100 тыс. населения. Крайнюю озабоченность вызываетувеличение среди больных сифилисом удельного веса детей до 14 лет(двух кратный рост за последние 5 лет). Большую тревогу вызывает распространение ВИЧ-инфекции,которое началось с апреля 1996 года и в настоящее времясущественно ускорилось. Так, в 2000 году выявлено 1085 случаевВИЧ-инфекции, что в 3,5 раза больше, чем за 1999 год.Увеличивается доля выявленных ВИЧ-инфицированных детей иподростков. Серьезную обеспокоенность вызывает состояние репродуктивногоздоровья населения: на 40 процентов увеличилось число заболеванийженской репродуктивной сферы, в три раза возросла частотазаболеваемости девочек-подростков, только 28 процентов родовпроходят без осложнений. Неблагоприятные тенденции отмечаются и в состоянии здоровьяноворожденных детей. Каждый третий рожденный ребенок имеетотклонения в состоянии здоровья, отмечается высокий процентрождения недоношенных и незрелых детей. Несмотря на снижение, сохраняется высокий уровеньмладенческой смертности в области. Показатель младенческойсмертности за 2000 год составил 17,6 процента. Это значит, что изкаждой тысячи родившихся по области не доживают до 1 года 18младенцев. По данным областного комитета за 2000 год родилось21903 ребенка, что на 2,5 процента больше, чем за 1999 год. В 2000году умерло 390 детей первого года жизни. Структура младенческойсмертности по области не отличается от структуры смертности детейв возрасте до 1 года по Российской Федерации. Две трети умершихмладенцев погибло от состояний, возникающих в перинатальномпериоде (первое место), большую долю в отдельных состоянияхперинатального периода составили внутриутробные инфекции. Второеместо занимают врожденные аномалии развития и третье место -болезни органов дыхания. Таким образом, одним из реальных шагов поохране репродуктивного здоровья населения и снижению младенческойсмертности в области является организация работы службыпренатальной диагностики. Пренатальное обследование направлено напредупреждение и раннее выявление врожденной и наследственнойпатологии у плода. Мероприятия Концепции предусматривают развитиеметодов, направленных на точную диагностику аномалий у плода какхромосомного, так и генного происхождения, а также других пороковразвития. Сохраняется тенденция снижения числа зарегистрированныхабортов. В 2000 году их число по сравнению с 1999 годомуменьшилось на 5486 (13 процентов) и составило 36339 (1999 год -41252; 1998 - 44659). За последние 3 года число абортов вСаратовской области снизилось на 18,6 процента, и что особенноважно, в возрастной группе подростков до 15 лет - на 43,5процента, 15-19 лет - на 19,4 процентов. Однако, количествоабортов остается высоким - 51,3 на 1000 женщин фертильноговозраста в 2000 году (63,3 на 1000 - в 1998 году). В этих условиях возрастает роль профилактической работы,включающей просвещение по вопросам безопасного секса, обеспечениеподростков средствами контрацепции. Наибольшее количество абортовзарегистрировано среди учащихся ПТУ, среди которых значительноеколичество подростков обращались за прерыванием беременности напоздних сроках. Так за 2000 год проведено абортов по социальнымпоказателям у 280 подростков (29,5 процента от всех абортов посоциальным показателям), в т.ч. учащимся ПТУ в 172 случаях иучащимся старших классов школ в 41 случае. Рост инфекций, передаваемых половым путем, высокий уровеньабортов являются причиной бесплодия. В структуре бесплодного брака60 процентов составляет мужское бесплодие. В этой связиорганизация работы службы детской андрологии и проведениемероприятий по вакцинации детей приобретает особуюмедико-социальную значимость. Неблагоприятным фоном являются злокачественныеновообразования. При этом ведущее место у женщин занимаютзлокачественные опухоли репродуктивной сферы. Рак молочной железы58,6 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 49,8),злокачественые опухоли половых органов 59,7 на 100 тыс. населения(по Российской Федерации - 46,7). Высоким остается не толькоуровень онкопатологии, но и уровень запущенных стадий заболеванийи одногодичной летальности. Репродуктивное здоровье населения зависит от многих факторов,поэтому для его сохранения и улучшения необходимы усилиягосударства, общественных организаций и лично каждого человека. В условиях реформирования здравоохранения целесообразно иметодически правильно использование сети кабинетов планированиясемьи для проведения широкого спектра просветительской работы. Вэтих целях министерством здравоохранения области проводитсякоординация деятельности служб наркологии, планирования семьи,венерологии, СПИДа и Центра медицинской профилактики. 1. Введение Необходимость в разработке Концепции охраны репродуктивногоздоровья населения Саратовской области (далее - Концепция) вызванатем, что наряду с социально-экономическими факторами,неудовлетворительное репродуктивное здоровье населения областиначинает играть все большую роль в негативной демографическойситуации, являясь уже фактором национальной безопасности. Концепция разработана в соответствии с КонституциейРоссийской Федерации, Основами законодательства РоссийскойФедерации об охране здоровья граждан и Законом Саратовской области"О здравоохранении Саратовской области", Концепцией развитияздравоохранения Саратовской области на 2001-2005 годы, Концепциейохраны репродуктивного здоровья населения России на период2000-2004 годы и Планом мероприятий по ее реализации, Концепциейулучшения положения женщин в Российской Федерации. Определяя цели, стратегию и приоритетные направлениядеятельности, Концепция представляет собой целостную комплекснуюсистему мероприятий, основанных на межведомственном имежотраслевом сотрудничестве, позволяющих в 2001-2005 годахсоздать комплексную систему помощи населению по укреплениюрепродуктивного здоровья и сохранению репродуктивного потенциала,обеспечить укрепление семьи и ее воспитательной функции, создатьпредпосылки изменения демографической ситуации в области. Приоритетными направлениями определены: вопросы охраны репродуктивного здоровья сельского социума; профилактическая деятельность, в т.ч. просвещение детей иподростков по вопросам здорового образа жизни, воспитания семейныхи нравственных ценностей; вопросы охраны материнства и детства; развития андрологической помощи населению. В условиях ограниченных бюджетных средств важным направлениемстановится разработка гарантированных объемов медицинской помощи вразделе охраны репродуктивного здоровья, в т.ч. в вопросахпрофилактики, поиск внебюджетных источников финансирования данногораздела работы. Сохранению репродуктивного потенциала общества в значительнойстепени может способствовать научная разработка межведомственнойконцепции охраны репродуктивного здоровья населения области. 2. Основные направления охраны репродуктивного здоровья населения Целью Концепции охраны репродуктивного здоровья населенияявляется сохранение и улучшение репродуктивного здоровья населенияобласти, повышение его репродуктивного потенциала. Основными задачами Концепции являются: обеспечение государственной политики в области охранырепродуктивного здоровья населения области; поддержка региональных программ охраны репродуктивногоздоровья населения с изучением их эффективности; укрепление и развитие социального института семьи, созданиеусловий для наилучшего выполнения семьей основных функций:репродуктивной, воспитательной, экономической и т.д.; соблюдение прав человека, гендерного равенства, обеспечениевозможности женщинам в успешной реализации профессиональной,общественной, материнской функции. Создание "безопасных" рабочихмест для женщин активного репродуктивного возраста. Охраназдоровья женщин на производстве. Противодействие сексуальнойэксплуатации женщин; совершенствование нормативно-правовой базы охранырепродуктивного здоровья; увеличение объема мероприятий по профилактике нарушенийрепродуктивного здоровья населения; проведение специальных научных исследований в области охранырепродуктивного здоровья; сокращение сроков восстановления утраченного здоровья путемвнедрения в медицинскую практику современных технологий,профилактики, диагностики и лечения; повышение квалификации специалистов, работающих в областиохраны репродуктивного здоровья; активное участие общественности, самого населения в охранерепродуктивного здоровья; информационное обеспечение населения и специалистов попроблемам здорового образа жизни и охраны репродуктивногоздоровья; реализация дифференцированного подхода к комплексумедико-психологической помощи в сфере репродуктивного здоровья сучетом половозрастных различий; законодательное упорядочение использования труда женщинактивного репродуктивного возраста, детей и подростков в сферахдеятельности, связанных с риском нарушения репродуктивной функциии здоровья, с персональной ответственностью работодателя. 3. Региональная политика в области охраны репродуктивного здоровья населения Для осуществления последовательной социальной политики,направленной на охрану репродуктивного здоровья в регионе,определены приоритеты в самом здравоохранении. За последние пять лет министерством здравоохранения области,Правительством области и областной Думой ведется активнаязаконотворческая деятельность. Подготовлены и приняты 7 ЗаконовСаратовской области по отрасли здравоохранения: "Олекарственном обеспечении населения Саратовской области". Формирование здорового образа жизни, осознанногородительства, охраны репродуктивного здоровья в контекстемежведомственного взаимодействия заслушивались на ПрезидиумеПравительства Саратовской области, на межведомственной комиссиипри Правительстве области по вопросам улучшения положения женщин,семьи и детей и межведомственной комиссии по деламнесовершеннолетних при Правительстве области. В Саратовскойобласти существует межведомственная система реализации мероприятийпо формированию здорового образа жизни. Образовательная программа"Основы здорового образа жизни", рассчитанная на 14 лет обучения(с 3 до 17 лет), апробирована на территории Саратовской области. Врамках этой программы подготовлены к внедрению в качествеэксперимента программы: родительско-детских отношений "Здороваясемья-ЛАД", "Студенческая семья". Программа "Основы здоровогообраза жизни" введена в план обучения как обязательная в детскихдошкольных учреждениях и начальных классах школ. Благодаря совершенствованию законодательной базы по вопросамохраны здоровья женщин с 2000 года заключаются соглашения "Опринципах сотрудничества в области здравоохранения междуминистерством здравоохранения Саратовской области иадминистрациями муниципальных образований", в которыхпредусматривается комплекс основных мероприятий по охране здоровьянаселения Саратовской области. Достижение нормативных уровнейпоказателей, разработанных индивидуально для каждого районаобласти, позволяет рационально использовать имеющиеся ресурсыздравоохранения, воздействовать на демографическую ситуацию вобласти. Основными направлениями муниципальных соглашений являютсяаспекты охраны здоровья женщин и детей и обеспечение им социальныхгарантий. Данная форма работы может быть использована длясоответствующих типов регионов. Основные направления развития здравоохранения определеныКонцепцией развития здравоохранения Саратовской области на2001-2005 годы. Концепцией предусматривается перспективное развитие единойсистемы здравоохранения в условиях рыночной экономики,целенаправленного инвестирования и адресного оказания медицинскойпомощи, повышение качества услуг здравоохранения, реализацияпрограммы государственных гарантий предоставления населениюбесплатной медицинской помощи, повышение действенности механизмовкоординации управления. В Концепции построена модель и определеныосновные направления развития областного здравоохранения.Мероприятия по охране здоровья матери и ребенка являютсяприоритетным направлением Концепции развития здравоохранения. Мероприятия, направленные на сохранение репродуктивногоздоровья населения, отражены в действующей в настоящее времяобластной программе "Дети Саратовской области" на 2001-2003 годы,которая утверждена постановлением Саратовской областной Думы от 21июня 2000 года N 43-1866. Ее цели и задачи направлены наразработку дополнительных мер государственной поддержки семьи,материнства и детства, стимуляцию здорового образа жизни,сохранение репродуктивного здоровья населения. В рамках программыгарантировано сохранение за счет средств областного бюджета и иныхисточников финансирования бесплатных медицинских услуг беременнымженщинам и медицинской помощи по охране репродуктивного здоровьяграждан. Ежеквартально проводятся коллегии, посвященные охранездоровья женщин и детей, вопросам младенческой и материнскойсмертности. За период 1996-2000 годов министерствомздравоохранения области разработаны формы структуры управления,построена управленческая вертикаль и определены права иобязанности всех субъектов здравоохранения и взаимоотношения междуними. Обеспечен контроль за организацией и проведением экспертизывсех случаев младенческой смертности и эффективности мер по еепрофилактике на 3-х уровнях (центральная районная больница -областные стационары по детству и родовспоможению - министерствоздравоохранения области). В области используется трехуровневая модель организацииспециализированной акушерской помощи беременным, роженицам иродильницам. Принят приказ Министерства здравоохранения области от6 февраля 2001 года N 167-п, по которому определена этапностьстационарной помощи на основании дифференциации беременных погруппам риска развития патологии у матери и ребенка. В рамкахорганизации и стандартизации медицинской помощи, для улучшениякачества оказания реанимационной помощи детям первого года жизнипроводится ежедневный мониторинг по системе "Динар". В решении приоритетных задач достигнуто взаимодействиемероприятий по планированию, организации и контролю за комплексоммероприятий, направленных на охрану здоровья женщин и детей.Использование новых организационных технологий является одним изнаименее затратных и наиболее эффективных путей улучшения охраныматеринства и детства, а также оптимизации здоровья женщин и ихпотомства. Их поиск и внедрение становятся доступными всовременных условиях увеличения самостоятельности органовздравоохранения. Для выполнения Концепции необходима разработканормативно-правового акта, в котором должны быть обозначеныправовые социально-экономические гарантии в областиздравоохранения, обеспечивающие право матери родить здоровогоребенка и право ребенка родиться и быть здоровым. 4. Система профилактических мер по охране репродуктивного здоровья Основой развития профилактических мероприятий должна статьответственность за создание условий, вызывающих нарушениярепродуктивного здоровья, профилактика и раннее выявлениенарушений состояния здоровья населения, возникающих привоздействии производственных и факторов окружающей среды нарепродуктивную функцию. Особое внимание должно быть обращено на охрану здоровьяподростков: внедрение в образовательных учреждениях программы "Основыздорового образа жизни"; использование образовательных учреждений для массовогооздоровления и укрепления здоровья подростков; улучшение материально-технической базы медицинскихучреждений, создание оптимальных условий, соответствующихгигиеническим стандартам на всех этапах образовательного процесса; совершенствование системы проведения профилактическихосмотров и выявление различных видов патологии; повышение эффективности диспансеризации населения досоответствия с нормативными показателями соглашений междуминистерством здравоохранения области и администрациямимуниципальных образований в области здравоохранения. Одной из действенных мер по сохранению репродуктивногоздоровья являются мероприятия по профилактике абортов. В связи сэтим необходимо: предупреждение нежелательной беременности, снижение числаабортов, а также заболеваемости по причине аборта; повышение качества рекомендаций, информации, образования,просвещения, консультаций и услуг в области здоровья семьи; вовлечение мужчин в решение проблем охраны здоровья семьи,повышение их ответственности и роли в семье. С целью снижения уровня патологии беременности и родов,улучшения качества здоровья потомства следует усилить контроль завыполнением соглашений, заключенных между министерствомздравоохранения области и администрациями муниципальныхобразований в области здравоохранения в части обеспечениясоциальных гарантий женщинам и детям из социально-незащищенныхслоев населения. 5. Совершенствование организации медицинской помощи по охране репродуктивного здоровья Основным направлением в совершенствовании организациимедицинской помощи по охране репродуктивного здоровья являетсяоптимизация амбулаторно-поликлинической помощи с увеличениемобъемов и качества обследования, с учетом внедрения принциповсемейной медицины, создание многопрофильныхамбулаторно-поликлинических комплексов с развитиемспециализированных видов помощи, обеспечивающих диагностику илечение нарушений репродуктивного здоровья. Развитие и оптимизация службы детской и подростковойгинекологии и андрологии должно стать важным направлениемдеятельности отрасли здравоохранения. Внедрение межведомственной программы "Основы здорового образажизни" обеспечит выполнение комплекса мероприятий по сохранениюрепродуктивного потенциала населения области. Реорганизация стационарной помощи должна обеспечить этапностьоказания медицинской помощи. Необходимо обеспечить сокращениедлительности госпитального этапа, провести реструктуризациюкоечного фонда в зависимости от интенсивностилечебно-диагностического процесса: интенсивное лечение до 20 процентов; восстановительное лечение до 45 процентов; длительное лечение больных хроническими заболеваниями до 20процентов; медико-социальная помощь до 15 процентов. Необходимо дальнейшее развитие сети стационаров дневногопребывания, дневных стационаров на базеамбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров дневногопребывания. Важным этапом интеграции родовспомогательных учреждений смногопрофильными больницами является создание перинатальногоцентра на базе ММУ "Больница N 8". Оснащение данного центра ужепредусмотрено областной целевой программой "Безопасноематеринство" на 2001-2003 годы. При осуществлении медицинской помощи по охранерепродуктивного здоровья населения необходимо выделить приоритетыс учетом возраста. У детей до 10 лет необходимо сосредоточить внимание на раннейдиагностике и коррекции врожденных пороков развития половойсистемы, предупреждение высокого риска нарушений роста и развития,хронических болезней, инфекций, в том числе вакцинопрофилактика,особенно вирусного гепатита В, эпидпаротита, краснухи. В подростковом возрасте ведущее значение занимает ранняядиагностика и лечение нарушений репродуктивной системы детей иподростков, ранняя профессиональная ориентация, нравственное игигиеническое воспитание, формирование ценностных ориентировздоровья. Следует особое внимание уделить дальнейшему развитию детскойандрологии, обеспечив раннюю диагностику урологической и половойпатологии. У женщин репродуктивного возраста особое значение имеетпрегравидарная подготовка, пренатальная охрана плода,предупреждение и лечение внутриутробных инфекций, профилактика икоррекция минеральной и витаминной недостаточности. 6. Научные исследования в области охраны репродуктивного здоровья Основной стратегической задачей научных исследований вобласти охраны репродуктивного здоровья населения являетсяформирование стратегии в оценке уровня здоровья, разработке новыхтехнологий диагностики, лечения и реабилитации нарушенийрепродуктивной функции, новых форм управления и организациимедицинской помощи. Приоритетными научными направлениями являются: расширение урбоэкологических исследований для выявленияотдельных факторов риска в нарушении репродуктивного здоровья; использование методов сравнительного,структурно-функционального и системного анализа, контент-анализа иструктурно-целевого анализа документов для разработки методовпрогнозирования и профилактики нарушений репродуктивного здоровья; научная разработка и внедрение эффективных высоких технологийв лечении бесплодия и невынашивания беременности; осуществление медико-социологических исследований порепродуктивному поведению различных групп населения для научногообоснования программ в области семейной политики. 7. Система подготовки и усовершенствования кадров в области охраны репродуктивного здоровья При осуществлении базовой общеклинической подготовки вопросыохраны репродуктивного здоровья выделить в отдельный блок с учетомособенностей отдельных специальностей. Для обеспечения охранырепродуктивного здоровья населения адаптировать новыеспециальности, такие как врач общей практики, медицинскийпсихолог, медицинская сестра с высшим образованием, специалист посоциальной работе, менеджер здравоохранения. Продолжать работу по сертификации специалистов, работающих вобласти охраны репродуктивного здоровья. Подлежит усовершенствованию система управления персоналом ираспределения трудовых ресурсов между стационаром и амбулаторнымзвеном. 8. Информационная и просветительская работа с общественностью и населением Неблагоприятные тенденции медико-демографических показателейзаболеваемости и смертности во многом являются следствием низкойкультуры населения, что проявляется в резком увеличении вредныхпривычек, ухудшении состояния окружающей среды, условий труда,быта и отдыха. В этих условиях изменить ситуацию позволит реальноеповышение приоритета санитарного просвещения. Для этого необходиморазвитие следующих направлений: информационное - пропаганда здорового образа жизни,обеспечение высокого качества профессиональной, доступной и легкопонимаемой информации для любого нуждающегося в ней; образовательное - разработка, реализация и оценкаэффективности образовательных программ гигиенического обучения ивоспитания для различных групп населения; координирующее - взаимодействие различных государственныхорганов и учреждений, общественных организаций, средств массовойинформации, самого населения, направленное на поддержку политикиукрепления здоровья и формирования здорового образа жизни; осуществление работы в области информации, образования икоммуникаций с учетом культурных особенностей, реализация которыхпозволила бы женщинам, в особенности молодежи, получать информациюо репродуктивном здоровье и возможности его сохранения; разработка, издание и распространение среди населенияспециальных печатных информационных материалов по охранерепродуктивного здоровья. 9. Механизмы и этапы реализации Концепции Для обеспечения последовательности в достижении цели и задачКонцепции работа будет выполняться в два этапа. I этап (2001-2002 годы) 1. Пересмотр существующих и разработка новых законодательныхактов с учетом сложившихся социально-экономических условий,регламентирующих государственное признание репродуктивных правграждан и обеспечивающих охрану репродуктивного здоровья. 2. Принятие мер по обеспечению стабильной работы учрежденийпо охране репродуктивного здоровья, профилактике его нарушений. 3. Совершенствование деятельности амбулаторно-поликлиническихучреждений, пересмотр нормативных актов, положений о видахдеятельности и реализации стандартов объемов медицинской помощи. 4. Формирование научных направлений в области охранырепродуктивного здоровья. 5. Разработка региональных целевых программ по реализацииосновных положений Концепции охраны репродуктивного здоровьянаселения с научно-обоснованных позиций. 6. Проведение информационных и образовательных кампаний средиспециалистов и населения. II этап (2002-2004 годы) 1. Внедрение эффективной системы охраны репродуктивногоздоровья на основе усовершенствованных и вновь разработанныхзаконодательных и нормативно-правовых документов, регламентирующихдеятельность министерств, ведомств и учреждений. 2. Реализация государственных целевых программ поприоритетным направлениям охраны репродуктивного здоровья. 3. Совершенствование подготовки и повышение квалификациикадров, работающих в системе охраны репродуктивного здоровья. 4. Внедрение в деятельность учреждений и организаций научнообоснованных технологий по ведущим проблемам охранырепродуктивного здоровья. 5. Формирование единой системы мониторинга репродуктивногоздоровья, создание телекоммуникационных связей между специалистамии учреждениями государственных и общественных структур.