Постановление Правительства Саратовской области от 13.11.2003 № 122-П
О территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Саратовской области на 2004 год
Утратилo силу - Постановление Правительства Саратовской области от 21.10.2005 г. N 352-П ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 13 ноября 2003 года N 122-П г.Саратов О территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Саратовской области на 2004 год В целях реализации Закона Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации", постановленияПравительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096"Об утверждении Программы государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи": 1. Утвердить территориальную программу обязательногомедицинского страхования населения Саратовской области на 2004 годсогласно приложению. 2. Территориальному фонду обязательного медицинскогострахования области при разработке проекта бюджета на 2004 годпредусмотреть ассигнования на реализацию территориальной программыобязательного медицинского страхования населения Саратовскойобласти. 3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложитьна вице-губернатора - первого заместителя ПредседателяПравительства области Марона В.М. 4. Настоящее постановление вступает в силу со дня егоподписания. Губернатор области Д.Ф.Аяцков Приложение к постановлению Правительства области от 13 ноября 2003 года N 122-П ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА обязательного медицинского страхования населения Саратовской области на 2004 год 1. Общая часть Территориальная программа обязательного медицинскогострахования населения Саратовской области (далее - территориальнаяпрограмма обязательного медицинского страхования) определяетгарантированные государством перечень, объемы и условия оказаниямедицинских услуг населению области, оплата которых производитсяза счет средств обязательного медицинского страхования. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования разработана на основе нормативов объемов медицинскойпомощи, установленных базовой программой обязательногомедицинского страхования граждан Российской Федерации. Медицинская помощь в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования предоставляетсязастрахованным гражданам лечебно-профилактическими учреждениямиСаратовской области в соответствии с договорами обязательногомедицинского страхования и договорами на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) пообязательному медицинскому страхованию. Перечень лечебно-профилактических учреждений, оказывающихмедицинскую помощь по территориальной программе обязательногомедицинского страхования, определяется территориальным фондомобязательного медицинского страхования Саратовской области посогласованию с министерством здравоохранения области. Оплата медицинской помощи осуществляется по тарифам, размер ипостатейный состав которых определяются тарифным соглашением всистеме обязательного медицинского страхования. В случаенеобходимости средства обязательного медицинского страхования посогласованию с территориальным фондом обязательного медицинскогострахования Саратовской области могут направлятьсялечебно-профилактическими учреждениями на покрытие статейрасходов, не предусмотренных действующими тарифами, при условиипоследующего их восстановления из других источников финансированиядо конца текущего года. Контроль объема и качества медицинских услуг по обязательномумедицинскому страхованию осуществляется органами управленияздравоохранением, территориальным фондом обязательногомедицинского страхования области, страховыми медицинскимиорганизациями, а также иными организациями в соответствии сдействующими нормативными документами. 2. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования В рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования в лечебно-профилактических учреждениях независимо отих организационно-правовой формы предоставляетсяамбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая(дневные стационары всех типов) медицинская помощь при острых илиобострении хронических заболеваний следующих видов: инфекционных и паразитарных болезнях (за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдромаприобретенного иммунодефицита); новообразованиях; болезнях эндокринной системы; расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; болезнях нервной системы; болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях,вовлекающих иммунный механизм; болезнях глаза и его придаточного аппарата; болезнях уха и сосцевидного отростка; болезнях системы кровообращения; болезнях органов дыхания; болезнях органов пищеварения; болезнях мочеполовой системы; болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезнях кожи и подкожной клетчатки; заболеваниях зубов и полости рта; при беременности, родах и послеродовом периоде, включаяаборты; при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых другихпоследствиях воздействия внешних причин; врожденных аномалиях и пороках развития, деформациях ихромосомных нарушениях у взрослых. Обеспечивается также диспансерное наблюдение здоровых детей. Кроме того, в рамках территориальной программы обязательногомедицинского страхования могут предоставляться высокотехнологичныевиды медицинской помощи. 3. Нормативы объемов медицинской помощи Норматив объема амбулаторно-поликлинической помощи - 8465посещений на 1000 человек. Норматив объема стационарной помощи - 1948 койко-дней на 1000человек. Норматив объема стационарозамещающей помощи - 619 днейлечения на 1000 человек. 4. Условия и порядок оказания медицинской помощи Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретногопациента определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскимипоказаниями. Выбор врача может осуществляться пациентом в соответствии сдоговорами обязательного медицинского страхования и договорами напредоставление медицинской помощи (медицинских услуг) пообязательному медицинскому страхованию. В амбулаторно-поликлинических учреждениях: очередность плановых больных на прием к врачу и на проведениедиагностических и лабораторных исследований определяется попредварительной записи; обеспечение застрахованных граждан лекарственными средствамипри лечении в стационарозамещающих подразделениях осуществляетсябесплатно в соответствии с территориальным перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных средств. В стационарных лечебно-профилактических учреждениях: госпитализация осуществляется в соответствии с медицинскимипоказаниями, требующими госпитального режима, активной терапии икруглосуточного наблюдения; максимальный срок ожидания плановой госпитализации непревышает 6 дней; больные размещаются в палаты в соответствии с действующимисанитарными нормами и правилами; бесплатное обеспечение лечебным питанием больных, рожениц иродильниц производится в соответствии с утвержденнымифизиологическими нормами; обеспечение лекарственными средствами производится бесплатнов соответствии с территориальным перечнем жизненно необходимых иважнейших лекарственных средств; в целях ухода за больным ребенком одному из родителей илииному члену семьи предоставляется возможность находиться вбольнице. Условия оказания медицинской помощи по территориальнойпрограмме обязательного медицинского страхования определяютсятерриториальной программой государственных гарантий обеспечениянаселения Саратовской области бесплатной медицинской помощью.